Metaphyseal chondroblastoma in a pediatric patient.

Chondroblastoma is a rare, benign neoplasm usually located in the epiphyses and apophyses of the long bones in the immature skeleton. Radiologically, these tumors have a classic appearance of a lytic lesion with chondroid matrix surrounded by a thin sclerotic rim. Here, we describe the case of a 5-year-old male who presented with a chondroblastoma unusually located exclusively in the metaphyseal region, which led to an elusive diagnosis. The presence of tumors outlying the traditional location or epidemiological spectrum, along with the potential for histopathological misdiagnosis, can pose a diagnostic and therapeutic challenge for the treating team.

Ser curador wayuu en la globalización y no morir en el intento / To be a wayuu healer during globalization times, and how not to die trying

El punto de partida de esta investigación es el interés por analizar el papel del curador u "oütshi" del pueblo wayuu de Venezuela en el marco de la dinámica de cruce de fronteras culturales que debe realizar en la actualidad y los cambios ocurridos en cuanto a la percepción de su papel, la eficacia o no de sus tratamientos, los distintos itinerarios terapéuticos, la recurrencia a otros modelos curativos, las migraciones a las zonas urbanas y las nuevas prácticas y representaciones asumidas en su relación con la alteridad. En base a una metodología cualitativa etnográfica, se logró compartir experiencias con seis curadores del pueblo wayuu en la Guajira Venezolana, Municipio Páez Estado Zulia, Venezuela. Mediante la misma hemos podido captar el sentido, el significado que adquiere para ellos la enfermedad y el tratamiento de la misma en el marco de su sistema de curación. Como estrategias básicas para la recogida de información se utilizó la observación y la entrevista en profundidad. Se han encontrado variados puntos de encuentro entre las vivencias de los curadores en cuanto a su papel en el pueblo wayuu en la que se ha podido evidenciar la preocupación por la pérdida de vigencia del curador wayuu. No obstante, se han encontrado matices que nos permiten hablar de diferencias en cuanto a las manifestaciones y percepciones de cada sujeto sobre la importancia que todavía tienen dentro del sistema de curación wayuu para dar respuestas a los procesos de atención de las enfermedades reconocidas dentro de la cultura. Se concluye que, en la actualidad, tanto el incesante cruce de fronteras culturales por parte del curador wayuu como su vigencia en cuanto a sus representaciones y prácticas de curación dentro del sistema curativo wayuu se han generado cambios en las funciones y las características de la actividad de los curadores wayuu, se repiensa en su destacado papel como actor social en el marco de una globalización que apuesta por su desaparición (AU)

The starting point of this research is the interests for analyzing the role of the healer or "outshi" of the wayuu people in Venezuela in view of the dynamics of the present mixture of cultural barriers and the changes that haven taken place with regard to the perception of his role, the efficiency or not of the treatments provided by him, the different therapeutic itineraries, the falling back on other healing models, the migration to urban zones and the new practices and representations assumed by him in view of the changes. Using ethnographic qualitative methodology, we managed to share in the experiences of six healers of the wayuu people in the Venezuelan Guajira Peninsula, Municipality Paez, State Zulia, Venezuela. By means of the same it was able to capture the sense and the significance that the illness meant for them and the treatment of the same in the framework of their healing system. For the gathering of information, observation and in depth interviews were used as basic strategies. Several common grounds were found among the living experiences of the healers with regard to their role among the wayuu people, which evidenced the concern for losing the essence of the wayuu healer. Nevertheless, some variations have been found which allow us to speak of the difference that exists between the manifestations and the perceptions of each subject regarding the importance that persists within the wayuu healing system in order to provide answers to the healing processes of illnesses that have been recognized within the culture. In conclusion, at present, not only the ever changing crossing over of the cultural barrier on the part of the wayuu healer but also his validity as to his representations and healing practice has produced changes in the functions and the characteristics of the wayuu healer activity, thus providing seconds thoughts about his social role within the framework of a globalization that bets on his disappearance (AU)

Fine needle thyroid aspiration: University Hospital Experience

El aspirado tiroideo de aguja fina (ATAF) para el diagnóstico de enfermedad tiroidea fue iniciado en el Hospital Universitario en 1983. ATAF se realizó en 54 pacientes referidos de diciembre de 1984 a diciembre de 1985. Se recomendó cirugía, siempre y cuando no hubiera contraindicación médica, para evaluar la certeza diagnóstica del aspirado. La cirugía se practicó en 34 (63%) de los pacientes. En 20 no se realizó debido a: contraindicaciones médicas en 3, abandono médico en 2, rehusaron 3, ATAF inapropiado en 7 y por razones desconocidas en 5. Ninguno tuvo complicaciones. La citología se clasificó de la siguiente manera: Clase O; inapropiada; Clase 1: benigna; Clase 2; intermedia; y Clase 3: maligna. Los casos "no benignos" fueron 14,7 intermedios (Clase 2) y 7 malignos (Clase 3). Cuatro de los últimos se confirmaron en cirugía. De los 19 casos con citología benigna (Clase 1) hubo uno con cáncer. Un paciente tuvo una muestra inapropiada (Clase O). La sensitividad fue 80%, especifidad 65% y la certeza diagnóstica 67%. Todos estos valores estadísticos están dentro del margen de lasquince series revisadas. Por lo tanto, ATAF en el UDH tiene un valor diagnóstico comparable al descrito en la literatura. Este se puede utilizar como una prueba segura y confiable junto al resto de la evaluación clínica para reducir el número de cirugía tiroideas, aumentar el porciento de casos malignos en los pacientes operados y hacer el diagnóstico de cáncer mas temprano